Tijdens de zwangerschap krijgt het lichaam van een vrouw extra stress. De bloedcirculatie verslechtert, de onderste ledematen zwellen op. Spataderen worden waargenomen in de benen, het bekken en de geslachtsorganen.
Spataderen tijdens de zwangerschap zijn een optioneel symptoom en komen slechts bij 30% van de vrouwen voor. Laten we eens nader bekijken hoe u spataderen kunt voorkomen en wat de ziekte veroorzaakt.
Kenmerken en gevaar van de ziekte
Spataderen zijn een pathologie van het veneuze systeem. Wanneer de ziekte optreedt, verwijden de aderen zich, ontstaat er kronkeligheid en verliest het klepapparaat een deel van zijn functionaliteit. In de eerste fase van de ziekte verschijnen symptomen:
- Vorming van kleine vasculaire netwerken onder de huid;
- De aderen onder de huid zwellen op sommige plaatsen op;
- Knooppunten vormen;
- Wanneer de vrouw op het pathologische gebied drukt, ervaart ze pijn;
- Er verschijnt zwaarte in de benen en 's avonds zwellen de ledematen op.
Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd, ontstaat veneuze insufficiëntie.
Aan de bovengenoemde symptomen worden toegevoegd: kramp in de kuiten, tromboflebitis, het optreden van trofische zweren, breuk van de wand van een spatader.
Er zijn verschillende lokalisatiegebieden van spataderen:
- Spataderen van de gladde spieren van inwendige organen: slokdarm, baarmoeder. De ziekte wordt veroorzaakt door portale hypertensie of genetische aanleg.
- Schade aan het veneuze systeem van het zaadkanaal - varicocele. Het komt voor bij mannen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
- Pathologie van de aderen van het anale gebied en het onderste rectum - aambeien. Bij vrouwen vordert de ziekte na de bevalling, omdat tijdens het duwen de bloedstroom naar het onderbekken wordt geleid.
Om de ziekte te diagnosticeren, moet u een fleboloog raadplegen. De specialist zal de hemodynamiek van de ziekte bepalen en een behandeling voorschrijven. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van duplex-angioscanning, echografie van het veneuze systeem van de onderste ledematen. In sommige gevallen worden onderzoekstechnieken voor radionucliden gebruikt.
Bij spataderen is een natuurlijke bevalling niet gecontra-indiceerd. Maar de aanbevolen toedieningsmethode hangt af van de ernst van de ziekte. Tijdens het duwen stroomt het bloed terug en neemt de belasting van de zieke aderen toe. In sommige gevallen is het voldoende om tijdens de bevalling compressiekousen of een elastisch verband te gebruiken.
Maar in ernstige gevallen van spataderen wordt een keizersnede aanbevolen.
Oorzaken van de ziekte
Tijdens de zwangerschap moet het vrouwelijk lichaam voor twee werken. De foetus oefent druk uit op de inwendige organen, de levensstijl van de vrouw verandert en haar gewicht wordt herverdeeld. Als de aanstaande moeder vóór de zwangerschap de neiging had tot spataderen, dan vordert de ziekte tijdens de zwangerschap.
De ontwikkeling van veneuze insufficiëntie tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
Hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw
Tijdens de zwangerschap is het progesterongehalte in het bloed verhoogd. Het hormoon helpt hypertoniciteit van de baarmoederspieren te voorkomen. Maar door het spierstelsel te ontspannen, beïnvloedt het hormoon de wanden van bloedvaten. De bloedstroom vertraagt en er ontstaat stagnatie in het onderste deel van het lichaam. De aderen verwijden zich en er ontstaan spataderen.
Hoge bloeddruk
Het bloed van zwangere vrouwen wordt met grote moeite door het veneuze systeem gepompt, omdat het niet alleen nodig is om het lichaam van de vrouw, maar ook de foetus te voeden. Maar een verhoogde belasting van het veneuze systeem levert geen positieve resultaten op. Onvoorbereide vaten verzwakken, de wanden van de aderen zetten uit.
Verhoogde bloedstolling
Het lichaam van een zwangere vrouw bereidt zich voor op de bevalling, bloedstolsels sneller. Een verhoogde stolling voorkomt grote bloedverliezen tijdens de bevalling, maar het risico op bloedstolsels neemt toe.
Gebrek aan fysieke activiteit
Een dikke buik en gewichtsveranderingen voorkomen dat een vrouw een actieve levensstijl leidt. In het 2e tot 3e trimester gaat een zwangere vrouw het liefst liggen. Zonder lichamelijke activiteit vertraagt de bloedcirculatie en zwellen de ledematen op. Speciale gymnastiek voor zwangere vrouwen is noodzakelijk.
Toxicose
Tijdens toxicose wordt de nierfunctie verstoord. Er is een verhoogd eiwitgehalte in de urine en vocht wordt vastgehouden in het lichaam. Tijdens zwelling wordt de bloedcirculatie verstoord. Aderen verwijden zich.
Toxicose is vooral gevaarlijk in de late zwangerschap.
Symptomen en soorten
Spataderen bij zwangere vrouwen manifesteren zich in verschillende vormen:
- Spataderen in de liesstreek;
- Verwijde aderen op de wanden van de baarmoeder;
- Vaginale spataderen;
- Spataderen van de onderste ledematen.
Inguinale spataderen verschijnen in het laatste trimester van de zwangerschap. Het symptoom wordt veroorzaakt door een sterke gewichtstoename en gebrek aan fysieke activiteit. Het eerste teken is een gevoel van volheid in de liesstreek.
Spataderen van de baarmoeder komen in 10% van de gevallen voor. Vrouwen met een genetische aanleg en patiënten met een verhoogde activiteit van de iliacale aderen lopen risico. De oorzaken van de ziekte zijn: onbehandelde ontstekingsziekten, abortus, onregelmatige menstruatie.
Vaginale spataderen zijn niet ongebruikelijk tijdens de zwangerschap. Net als de vorm van spataderen van de onderste ledematen komt de vaginale vorm bij elke derde zwangere vrouw voor. Vooral vrouwen die vatbaar zijn voor obesitas zijn vatbaar voor de ziekte.
Vormen van spataderen kunnen individueel of in combinatie ontstaan. De behandeling wordt individueel voorgeschreven na onderzoek door een gynaecoloog en fleboloog.
Klinisch beeld
Het klinische beeld hangt af van het stadium van ontwikkeling van spataderpathologie. In het beginstadium merkt de zwangere vrouw geen veranderingen, maar kan ze klagen over zwaarte in de benen en jeuk in de lies. In de compensatiefase treedt de ziekte op zonder zichtbare symptomen en kan deze binnen enkele maanden na de geboorte verdwijnen. Bij visueel onderzoek wordt een lichte zwelling van de aderen waargenomen. De huid verandert niet, de aderen zijn zacht zonder knobbeltjes of bochten.
In de tweede fase van de subcompensatie klagen patiënten over pijnlijke pijn. Bij langdurig staan zwellen de benen op. De zwelling neemt af zonder extra geld, na het aannemen van een horizontale positie. Tegen het einde van de dag ervaart de patiënt een plakkerig gevoel en lichte zwelling van de enkels.
Tijdens de periode van decompensatie ervaart een zwangere vrouw een constante zwaarte van haar benen, pijn in de lokalisatie van spataderen en krampen in de benen. 'S Avonds verergert de jeuk van de huid, die voorafgaat aan trofische zweren. Uiterlijk is een uitgesproken verwijding van de aderen zichtbaar, de veneuze hemodynamiek is onderhevig aan globale verstoringen.
In het laatste stadium van spataderen zijn de aderen verwijd en hebben ze een dichte textuur. In de getroffen gebieden zijn de wanden met de huid versmolten. Op plaatsen van verklevingen vormen zich depressies na periflebitis. Er wordt dunner worden van de huid met uitgesproken cyanosehaarden waargenomen. De huid kan niet worden gevouwen; trofische ulcera worden waargenomen. De laatste fase komt praktisch niet voor tijdens de zwangerschap, maar als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, vordert de ziekte snel.
Behandelingsmethoden voor aderen
Spataderen worden op drie manieren behandeld:
- Conservatief;
- Compressie-sclerotherapie;
- Via een operatie.
Niet alle methoden zijn geschikt voor zwangere vrouwen. De keuze van de techniek hangt af van het stadium van de ziekte en in sommige gevallen moet de behandeling na de bevalling beginnen.
Conservatieve techniek
Conservatieve therapie is de belangrijkste methode voor de behandeling van spataderen bij zwangere vrouwen. De techniek omvat:
- Gymnastiek voor zwangere vrouwen;
- Regels voor het verminderen van belasting van de benen;
- Gebruik van elastische compressiemiddelen: kousen voor zwangere vrouwen, elastische verbanden, speciale sokken;
- Flebotone therapie.
Gymnastiek voor zwangere vrouwen wordt uitgevoerd door een specialist.
Vrouwen in een interessante positie mogen niet alle oefeningen uitvoeren. Het is beter om groepslessen te volgen in een kraamkliniek of gynaecologisch centrum. Tijdens de lessen vertellen ze je hoe je tijdens de training correct ademhaalt, welke oefeningen acceptabel zijn in verschillende stadia van de zwangerschap.
Voor zwangere vrouwen is het handig om het zwembad te bezoeken. Tijdens het zwemmen werken alle spiergroepen en is de belasting van het lichaam van de zwangere vrouw minimaal. Het is nuttig om na fysieke activiteit een hydromassageprocedure te ondergaan. Dit zal de bloedstroom helpen verbeteren en de spieren versterken.
Het is effectief om elastisch ondergoed te gebruiken voor de behandeling en preventie van spataderen bij zwangere vrouwen. Compressiekleding oefent met variërende kracht druk uit op delen van het lichaam en het bloed stroomt sneller uit de ledematen.
Compressiekleding voor zwangere vrouwen wordt in vier varianten aangeboden:
- Golfen;
- Verband slipje;
- Kousen;
- Panty.
De mate van compressie en de maat van het ondergoed worden individueel geselecteerd onder begeleiding van een fleboloog. Slipjes worden niet alleen gebruikt als therapie en preventie voor spataderen, maar ook in plaats van een verband. Het model is comfortabel en ontlast de onderrug grotendeels. Elke dag een slipje dragen verlicht de druk op de baarmoeder en de foetus krijgt meer zuurstof. De belasting van het veneuze systeem wordt verminderd.
Het is toegestaan om tijdens de zwangerschap crèmes op basis van heparine en natuurlijke ingrediënten te gebruiken. De zalf wordt meerdere keren per dag aangebracht op het gebied waar spataderen zich bevinden.
Sclerotherapie
Compressiesclerotherapie wordt niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap. De methode is geschikt voor vrouwen die al een bevalling hebben ondergaan. De ziekte verdwijnt niet altijd en je moet je toevlucht nemen tot medische interventies. De techniek is gebaseerd op de introductie van een speciaal medicijn in een verwijde ader, waardoor het vat spasme krijgt en het volledig wordt gevuld.
Na toediening van het medicijn wordt patiënten aangeraden compressiekleding te dragen. Na een paar dagen wordt de ader hersteld en vormen zich verklevingen op de plaats van de spatlaesie. Het vasthoudondergoed moet 1,5 tot 2 maanden worden gedragen tot volledig herstel.
Chirurgische interventie
Chirurgische behandeling van spataderen is de meest effectieve en efficiënte methode. Maar chirurgische ingrepen zijn alleen toegestaan na de bevalling.
De moderne geneeskunde biedt verschillende technieken voor de behandeling van spataderen in verschillende stadia:
- Microchirurgisch;
- Coagulatie met behulp van laser;
- Radiofrequentie-coagulatie;
- Fotocoagulatie;
- aderlaten;
- Miniflebotomie.
In de beginfase kunnen spataderen eenvoudig worden verwijderd met behulp van een laser. Maar vóór elke chirurgische ingreep is een volledig onderzoek van de vrouw noodzakelijk.
Preventieve maatregelen
Bij elke volgende zwangerschap neemt het risico op het ontwikkelen van spataderen toe. Maar als preventieve maatregelen worden gevolgd, worden de risico's met 70% verminderd. Als er kleine netten en “knobbeltjes” op de benen of liezen verschijnen, wordt het niet aanbevolen om het bezoek aan de dokter uit te stellen.
Een paar eenvoudige regels om spataderen tijdens de zwangerschap te voorkomen:
- Maak dagelijks wandelingen. Je moet minimaal twee uur in een rustig tempo lopen. Bij warm en regenachtig weer wordt lopen vervangen door lopen op een loopband.
- Eén keer per dag een contrastdouche zal de bloedstroom helpen versnellen. De watertemperatuur wordt geselecteerd op basis van persoonlijke gevoelens. Zwangere vrouwen wordt geadviseerd een comfortabele temperatuur te kiezen.
- Schoenen moeten worden gekozen op een comfortabele leest met een stabiele hak van niet meer dan 2-3 cm.
- Tijdens de slaap en rust heeft het de voorkeur om op uw linkerzij te liggen. Dit vermindert de veneuze druk. Een speciaal kussen of kussen wordt onder de buik geplaatst.
- Wanneer u zit, tilt u uw benen hoger op om te voorkomen dat de bloedstroom vertraagt. Voordat u naar bed gaat, kunt u 15 minuten gaan liggen met uw voeten op kussens of een muur.
- Probeer uw lichaamshouding vaker te veranderen. Langdurig liggen, staan of zitten is schadelijk voor de bloedsomloop.
- Let op uw dieet. Het is schadelijk om grote hoeveelheden gezouten, gezouten of gerookt voedsel te eten. Je moet minimaal 1,5 liter water per dag drinken.
- Regelmatige inname van vitamines en micro-elementen helpt de ontwikkeling van hart- en vaatziekten te voorkomen.
Spataderen zijn geen noodzakelijke aanvulling op de zwangerschap. Maar als een vrouw een genetische aanleg voor de ziekte heeft of overgewicht heeft, dan is het noodzakelijk om de toestand van de aderen gedurende de gehele zwangerschap zorgvuldig te controleren. Het is gemakkelijker om preventieve maatregelen te nemen dan om spataderen te behandelen.